ENDODONTIJA · PERGYDYMAS · KAUNAS
Dantų šaknų kanalų
pergydymas.
Kai anksčiau gydytame dantyje išlieka arba atsinaujina infekcija, skausmas ar uždegiminiai pakitimai, pirmiausia svarbu suprasti, kodėl ankstesnis gydymas nebuvo sėkmingas.
Įvertinu ankstesnio gydymo situaciją, danties būklę ir išsaugojimo galimybes. Kai pergydymas yra racionalus, jį atlieku naudodama mikroskopą.
01
Kodėl dantį gali
reikėti pergydyti?
Anksčiau gydytame dantyje infekcija gali išlikti arba atsinaujinti dėl skirtingų priežasčių. Kartais problema susijusi su sudėtinga kanalų anatomija, kartais ankstesnio gydymo metu liko neapdorota kanalų sistemos dalis.
Dažniausios priežastys gali būti:
Pats faktas, kad dantis buvo gydytas anksčiau, dar nereiškia, kad jį būtina pergydyti. Pirmiausia reikia nustatyti tikrąją problemos priežastį.
Dažniausios priežastys gali būti:
- • praleistas arba nepakankamai išvalytas kanalas;
- • sudėtinga ar neįprasta kanalų anatomija;
- • nepakankamas ankstesnio gydymo sandarumas;
- • infekcijos išlikimas ar atsinaujinimas;
- • gydymo komplikacijos arba danties atkūrimo problemos.
Pats faktas, kad dantis buvo gydytas anksčiau, dar nereiškia, kad jį būtina pergydyti. Pirmiausia reikia nustatyti tikrąją problemos priežastį.
02
Pirmiausia –
suprasti priežastį.
Kanalų pergydymas nėra tiesiog ankstesnio gydymo pakartojimas. Prieš priimdama sprendimą įvertinu, kas galėjo lemti nesėkmę ir ar pašalinus priežastį dantis turėtų realią ilgalaikę perspektyvą.
Vertinu simptomus, klinikinę situaciją, ankstesnio gydymo vaizdą ir turimus rentgenologinius tyrimus. Tam tikrais atvejais gali būti reikalingas CBCT tyrimas.
Jeigu problema yra ne endodontinė arba danties prognozė dėl kitų priežasčių yra bloga, tai taip pat svarbu nustatyti prieš pradedant gydymą.
Vertinu simptomus, klinikinę situaciją, ankstesnio gydymo vaizdą ir turimus rentgenologinius tyrimus. Tam tikrais atvejais gali būti reikalingas CBCT tyrimas.
Jeigu problema yra ne endodontinė arba danties prognozė dėl kitų priežasčių yra bloga, tai taip pat svarbu nustatyti prieš pradedant gydymą.
03
Sudėtinga anatomija
reikalauja kontrolės.
Anksčiau gydyto danties kanalų sistema gali būti labai sudėtinga. Kanalai gali būti siauri, kalcifikuoti, išlenkti, išsišakojantys arba sunkiai randami.
Pergydymo metu taip pat gali reikėti pašalinti ankstesnio gydymo medžiagas, įvertinti praleistus kanalus ar iš naujo pasiekti kanalų sistemą.
Tokiais atvejais ypač svarbus geras matomumas ir tikslus darbo lauko valdymas. Todėl savo atliekamą endodontinį pergydymą atlieku naudodama mikroskopą.
Pergydymo metu taip pat gali reikėti pašalinti ankstesnio gydymo medžiagas, įvertinti praleistus kanalus ar iš naujo pasiekti kanalų sistemą.
Tokiais atvejais ypač svarbus geras matomumas ir tikslus darbo lauko valdymas. Todėl savo atliekamą endodontinį pergydymą atlieku naudodama mikroskopą.
Pergydymas · mikroskopas · sudėtingi atvejai
04
Kaip vyksta
pergydymas?
01 — Konsultacija ir diagnostika
Išsiaiškinu simptomus, įvertinu dantį, ankstesnio gydymo situaciją ir turimus tyrimus.
02 — Ankstesnio gydymo analizė
Ieškome priežasties, dėl kurios infekcija galėjo išlikti ar atsinaujinti, ir įvertiname, ar ją galima pašalinti.
03 — Gydymo galimybių ir prognozės įvertinimas
Aptariame, ar dantį racionalu pergydyti, kokia galima gydymo eiga ir kokio rezultato galima tikėtis.
04 — Kanalų pergydymas
Pašalinamos ankstesnio gydymo problemos, kanalų sistema iš naujo išvaloma, dezinfekuojama ir paruošiama užpildymui.
05 — Danties atkūrimas
Po pergydymo dantį svarbu tinkamai atkurti, kad būtų galima užtikrinti jo funkciją ir apsaugą.
05
Ar galima pergydyti
kiekvieną dantį?
Ne. Ne kiekvienas anksčiau gydytas dantis turi gerą pergydymo prognozę.
Sprendimui svarbu, kiek liko sveikų danties audinių, kokia šaknų ir aplinkinių audinių būklė, ar nėra vertikalaus šaknies lūžio, ar dantį galima patikimai atkurti ir ar techniškai įmanoma saugiai pasiekti bei išgydyti kanalų sistemą.
Jeigu pergydymas neturi racionalios ilgalaikės perspektyvos, pacientui tai pasakau ir aptariame kitus galimus sprendimus.
Sprendimui svarbu, kiek liko sveikų danties audinių, kokia šaknų ir aplinkinių audinių būklė, ar nėra vertikalaus šaknies lūžio, ar dantį galima patikimai atkurti ir ar techniškai įmanoma saugiai pasiekti bei išgydyti kanalų sistemą.
Jeigu pergydymas neturi racionalios ilgalaikės perspektyvos, pacientui tai pasakau ir aptariame kitus galimus sprendimus.
06
Kodėl pergydymas
atliekamas su mikroskopu?
Pergydymo metu dažnai reikia dirbti su jau anksčiau pakeista danties anatomija ir gydymo medžiagomis. Gali būti sunku identifikuoti kanalų angas, pašalinti ankstesnio gydymo medžiagas ar atskirti natūralias struktūras nuo gydymo metu atsiradusių pokyčių.
Mikroskopas suteikia didinimą ir kryptingą apšvietimą, todėl leidžia tiksliau kontroliuoti darbo lauką ir išvengti nereikalingo sveikų danties audinių šalinimo.
Mikroskopas suteikia didinimą ir kryptingą apšvietimą, todėl leidžia tiksliau kontroliuoti darbo lauką ir išvengti nereikalingo sveikų danties audinių šalinimo.
07
O jeigu dantį
siūloma išrauti?
Kartais pacientas kreipiasi būtent tada, kai jam jau buvo rekomenduotas danties šalinimas.
Tokioje situacijoje pirmiausia reikia suprasti, kodėl danties prognozė buvo įvertinta kaip bloga. Kai kuriais atvejais priežastį galima pašalinti pergydant kanalus, tačiau ne visada.
Jeigu dantis turi realią galimybę būti išsaugotas, siekiu ją įvertinti. Jeigu tokios galimybės nėra, pacientui tai taip pat reikia pasakyti aiškiai.
Tokioje situacijoje pirmiausia reikia suprasti, kodėl danties prognozė buvo įvertinta kaip bloga. Kai kuriais atvejais priežastį galima pašalinti pergydant kanalus, tačiau ne visada.
Jeigu dantis turi realią galimybę būti išsaugotas, siekiu ją įvertinti. Jeigu tokios galimybės nėra, pacientui tai taip pat reikia pasakyti aiškiai.
08
Kada verta
kreiptis?
Jeigu anksčiau gydytame dantyje atsirado skausmas, jautrumas kandant, patinimas, pūlinukas ar rentgenologiniai pakitimai, verta kreiptis endodontologo konsultacijai.
Kuo anksčiau nustatoma problemos priežastis, tuo daugiau informacijos turime priimdami sprendimą dėl gydymo.
Dantų šaknų kanalų gydymas
Kuo anksčiau nustatoma problemos priežastis, tuo daugiau informacijos turime priimdami sprendimą dėl gydymo.
Dantų šaknų kanalų gydymas
Dažniausiai klausiama
Klausimai
ir atsakymai.
Pergydymas svarstomas, kai anksčiau gydytame dantyje išlieka arba atsinaujina infekcija, skausmas, jautrumas ar uždegiminiai pakitimai. Pirmiausia reikia nustatyti problemos priežastį ir įvertinti danties prognozę.
Priežasčių gali būti įvairių: išlikusi ar atsinaujinusi infekcija, neapdorota kanalų sistemos dalis, sudėtinga anatomija, danties atkūrimo problemos ar kita, ne visada endodontinė, priežastis. Todėl pirmiausia reikalinga diagnostika.
Dažnai taip, nes tenka dirbti su jau anksčiau gydytu dantimi, ankstesnėmis gydymo medžiagomis ir pakitusia anatomija. Sudėtingumas priklauso nuo konkretaus atvejo.
Taip. Mano atliekamas endodontinis pergydymas atliekamas naudojant mikroskopą.
Ne. Galimybė priklauso nuo danties būklės, likusių audinių, šaknų ir aplinkinių audinių būklės, galimų įtrūkimų ir techninių gydymo galimybių.
Pergydymas atliekamas taikant vietinę nejautrą. Po procedūros dantis gali būti jautrus, tačiau gydymo metu siekiama, kad pacientas nejaustų skausmo.
Trukmė priklauso nuo ankstesnio gydymo, danties anatomijos, infekcijos ir gydymo sudėtingumo. Kai kuriais atvejais gydymas atliekamas per vieną vizitą, kitais gali prireikti kelių etapų.
Kai kuriais atvejais taip, tačiau tai galima įvertinti tik ištyrus konkretų dantį ir nustačius, kodėl buvo rekomenduotas šalinimas.
Kontaktai
Kviečiu
konsultacijai.
Konsultuoju ir atlieku endodontinį gydymą odontologijos klinikoje „Dantėja“ Kaune, registruokitės telefonu arba el. paštu.
Telefonas
+370 623 33343
El. paštas
info@danteja.lt
Adresas
Savanorių pr. 284A, Kaunas
Internetinis klinikos puslapis
www.danteja.lt
Medicinos praktikos licencijos
Gydytojas odontologas · OPL-04073
Gydytojas endodontologas · OPL-04765
Gydytojas endodontologas · OPL-04765
Simona Gleiznienė · gydytoja endodontologė